甲状腺未分化癌
①又称间变性甲状腺癌（ATC），约占总共甲状腺癌的1-2%，经常发生于60岁以后。
②高度恶性、非包膜性且等闲扩散，皮肤、肌肉、神经、血管、喉和食管等临近结构浸润的迹象很常见。
③2022年WHO甲状腺鳞状细胞癌被纳入未分化（间变性）甲状腺癌。
临床：
颈部肿块，声息沙哑和呼吸、吞咽讲求，约30%引起声带麻木。
大体：
体积大，呈交融状，往往莫得包膜，畛域不清，大部分甲状腺已被高度出血和坏死的实性肿瘤取代，可能导致甲状腺呈填塞性肿大，时时发面前即已晚期。
镜下组织学方法：
一、鳞状细胞样（上皮样型，不错混有明确的角化灶）
①伴或不伴分化型甲状腺癌身分的鳞状细胞癌，大多弘扬出BRAF V600E突变（吞并般的间变性甲状腺癌，预后也相易）。
②滤泡细胞起首（可抒发抒发PAX8和TTF1，91%、38%）
③无数病例伴分化型甲状腺癌。
二、赘瘤样
①梭形细胞型
束状或席纹状滋长姿首，重度的☆中性粒细胞浸润，显明的血管酿成，以及不同进度的骨、软骨和骨骼肌分化。与高档别多形性赘瘤雷同。
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②巨细胞型（比梭形和鳞化样型更显明的多形性）
由高度多形性的肿瘤细胞构成，可见☆破骨细胞样多核瘤巨细胞（可使肿瘤方法近似于骨或软组织的巨细胞瘤）
这些破骨细胞样巨细胞可能并不是肿瘤细胞，而是单核/组织细胞谱系分化的响应性细胞，由单核细胞通过细胞交融酿成。
③寡细胞型（梭形细胞型未分化癌的一种变异型）
有高度的纤维化和玻璃样变间质，近似于木样甲状腺炎，不错通过散在的非典型性细胞、坏死区域、血管侵略、血管浸透以及上皮记号物抒发来识别。
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④横纹肌样型（可动作巨细胞型未分化癌的一个变异型）
肿瘤细胞呈横纹肌细胞样方法
☆肿瘤细胞坏死：其旯旮肿瘤细胞呈栅栏状陈设，且易于侵略静脉壁并取代平常的管壁平滑肌。
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免疫组化：
①上皮性质：pCK呈阳性，CK阴性并不成摒除间变性癌的会诊。
②Vimentin有逍遥的阳性抒发（尤其在梭形细胞型）。
③甲状腺球卵白（TG）险些老是呈阴性，尤其在未分化区域（阳性可能是平常甲状腺的内陷和有分化较好的肿瘤残留）。
④PAX-8经常保留。头颈部和肺部鳞状细胞癌中是呈阴性。
⑤p53呈突变型。
⑥有很高的增殖活性，Ki67＞30%。
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分子机制：
①BRAF突变（主要发现于伴乳头状身分）
②RAS突变（主要与滤泡状滋长的肿瘤有关，滤泡性癌、滤泡亚型乳头状癌等）
③TP53基因突变
预后：
易发生早期调遣，中位生活期仅为5个月，1年存活率低于20%，在总共甲状腺肿瘤中预后最差，归天的凯旋原因经常是颈部的遑急结构受累。
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